Abstract Purpose: To investigate the impacts of albumin synergized with hydroxyethyl starch (HES) on early microvascular albumin leakage after major abdominal surgery in rabbits. Methods: Forty male Japanese rabbits were randomly divided into four groups: the control group, the saline group, the albumin group, and the Syn group (hydroxyethyl starch+albumin). The latter three groups were performed gastrectomy plus resection of pancreatic body and tail and splenectomy. The serum albumin concentration was detected before and 48h after surgery, and the conditions of mesenteric microvascular leakage in these 4 groups were observed under microscope 48 h after surgery to calculate the leakage rate. Results: Compared with the saline group, the albumin group and the Syn group exhibited significantly increased serum albumin concentrations 48h after surgery (P<0.05). The albumin leakage rate was the most obvious in the albumin group, followed by the saline group, while that in the Syn group was the minimal, and there existed significant differences among these groups (P<0.05) . Conclusion: Simple administration of albumin in the early stage after major abdominal surgery could increase the albumin leakage, while the synergization of albumin and hydroxyethyl starch could reduce the albumin leakage.

OBJECTIVE: We aimed to determine the burden of bacillary dysentery in China, its cross-regional variations, trends in morbidity and mortality, the causative bacterial species and antimicrobial resistance patterns. METHODS: We extracted and integrated governmental statistics and relevant medical literature published from 1991 to 2000. Data were also collected from one general hospital each for the six provinces and Jin-an district, Shanghai, representative of six geographical regions and a modern city. FINDINGS: In 2000, 0.8-1.7 million episodes of bacillary dysentery occurred of which 0.5 to 0.7 million were treated at health-care facilities and 0.15-0.20 million patients were hospitalized. The highest morbidity and mortality rates were among the youngest and oldest age groups. Bacillary dysentery peaked during the summer months. The major causative species was Shigella flexneri (86%) and the predominant S. flexneri serotype was 2a (80%). About 74-80% of Shigella isolates remained susceptible to fluorinated quinolones. CONCLUSION: We conclude that while morbidity and mortality due to bacillary dysentery has decreased considerably in China in the past decade due to increasing access to affordable health care and antibiotics, a considerable burden exists among the youngest and oldest age groups and in regions with low economic development. We suggest that while a vaccine would be effective for short- and medium-term control of bacillary dysentery, improved water supply, sanitation, and hygiene are likely to be required for long-term control.

OBJETIVO: Decidimos determinar la carga de disentería bacilar en China, las diferencias interregionales en ese sentido, las tendencias de la morbilidad y la mortalidad, las especies bacterianas causantes, y la distribución de la resistencia a los antimicrobianos. MÉTODOS: Procedimos a extraer e integrar estadísticas gubernamentales y publicaciones médicas relacionadas aparecidas entre 1991 y 2000. También obtuvimos datos de un hospital general de cada una de las seis provincias consideradar y del distrito de Jin-an, Shanghai, como información representativa de seis regiones geográficas y una ciudad moderna. RESULTADOS: En 2000 se produjeron entre 0,8 y 1,7 millones de episodios de disentería bacilar, de los cuales 0,5 - 0,7 millones fueron tratados en establecimientos de salud, y 0,15 - 0,20 millones fueron hospitalizados. Las mayores tasas de morbilidad y mortalidad fueron las registradas entre los grupos más jóvenes y en las personas mayores. La disentería bacilar alcanzó la máxima cota en los meses de verano. La principal especie causante fue Shigella flexneri (86%), con la variante 2a como serotipo predominante (80%). Aproximadamente un 74% - 80% de las colonias de Shigella seguían siendo vulnerables a las quinolonas fluoradas. CONCLUSIÓN: Aunque la morbimortalidad por disentería bacilar ha disminuido considerablemente en China durante el último decenio, gracias al mayor acceso a la atención sanitaria y los antibióticos, sigue habiendo una carga considerable de la enfermedad entre los grupos más jóvenes y de mayor edad, así como en las regiones con bajo desarrollo económico. En nuestra opinión, aunque una vacuna sería una opción eficaz para controlar la disentería bacilar a corto y medio plazo, todo control a largo plazo exigirá probablemente mejoras del abastecimiento de agua, el saneamiento y la higiene.

OBJECTIF: L'étude visait à déterminer la charge de dysenterie bacillaire en Chine, les variations interrégionales, les tendances de la morbidité et de la mortalité, les agents étiologiques bactériens et les schémas de résistance aux antimicrobiens. MÉTHODES: Les statistiques publiques et les documents médicaux pertinents publiés de 1991 à 2000 ont été extraits et pris en compte dans l'étude. On a également recueilli des données auprès d'un hôpital général de chacune des six provinces considérées et du district de Jin an à Shanghai, ces hôpitaux étant représentatifs de six régions géographiques et d'une ville moderne. RÉSULTATS: En 2000, 0,8 à 1,7 million d'épisodes de dysenterie bacillaire on été enregistrés, dont 0,5 à 0,7 million ont été traités dans des établissements de soins et 150 000 à 200 000 ont donné lieu à des hospitalisations. Les taux de morbidité et de mortalité les plus élevés ont été relevés parmi les classes d'âge correspondant aux plus jeunes et aux plus âgés. La dysenterie bacillaire a atteint un pic au cours des mois d'été. Le principal agent étiologique était Shigella flexneri (86 %) et le sérotype prédominant de S. flexneri était le sérotype 2a (80 %). De 74 % à 80 % des isolements de Shigella étaient sensibles aux quinolones fluorés. CONCLUSION: Malgré une baisse considérable de la morbidité et de la mortalité dues à la dysenterie bacillaire en Chine au cours de la dernière décennie, imputable à l'amélioration de l'accès à des soins de santé et à des antibiotiques à des prix abordables, une importante charge de morbidité subsiste chez les classes d'âge extrêmes et dans les régions faiblement développées sur le plan économique. Si un vaccin constituerait un moyen efficace à court et à moyen terme pour lutter contre la dysenterie bacillaire, il est probable que la lutte à long terme contre cette maladie exige une amélioration de l'approvisionnement en eau, des installations d'assainissement et de l'hygiène.